药物性肝炎

不少人因为自己懂些医学常识，自行买药服药的做法，很可能造成意想不到的恶果———招来药物性肝炎！提到肝炎，人们很自然会想到“乙肝”、“大、小三阳”。其实，乙肝（乙型病毒性肝炎）仅是病毒性肝炎这一类中最常

王捷院长说，很多人以为中草药安全性高，毒副作用少，很少引起肝损害。可近年来中草药所致的不良反应逐年增多，引起肝损害的病例也随之逐年增多。这也可能与近年来大量开发中草药制剂有关。例如治疗肝炎常用的小柴胡

（1）药物剂量：一般对肝细胞有直接毒性的药物，剂量越大，肝损害越严重。（2）应用期限：有些药物引起肝损害与用药持续时间有关，如异烟肼引起的肝损害多在用药3个月以上发生。（3）年龄：一般老年人易发生药物

许多药物都通过肝脏代谢，药物引起肝能障碍者比较多见，因此有些产品在说明书上都说明患有肝脏疾病者慎用或禁用。近年又相继报道，一些过去认为对肝脏无明显影响的药物，在特殊情况下也可发生严重的甚至致死性肝损伤

药物与人的关系很密切。虽然我国是以病毒性肝炎为主，但仍需排除药物性肝炎。药物性肝炎中50%-70%是在用药后2周内发病的，80%-90%在8周内发病，故需回忆近2-3个月内服用过哪些药物。大多数药物性

药物性肝炎的临床表现之一，与损肝药物的种类及引起肝病的机理不同有关。根据临床特征可以分为急性和慢性两类。急性肝细胞损害中，急性药物性肝炎最为多见，以肝细胞坏死为主时，临床表现酷似急性病毒性肝炎，常有发

药物性肝炎重在预防，应注意下列各点：每个患者在药物治疗期间，特别是用新药治疗时，要注意监视各种药物的不良反，并定期测定血、尿常规和肝、肾功能。对既往有药物过敏史或过敏体质的患者，用药时应特别注意。对肝

药物所致肝损害取决于两方面的因素，一为药物本身对肝脏的损害，二为机体对药物的特异质反应。故前者常被称为可预测性损害，后者则多呈不可预测性。一、中毒性肝损害通过此途径引起肝损害的药物称为直接肝毒剂或真性

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